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하악골 퇴축이 심한 환자에서 임플란트 식립 후 발생한 하악골골절의 치료: 증례보고
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  • 하악골 퇴축이 심한 환자에서 임플란트 식립 후 발생한 하악골골절의 치료: 증례보고
  • Treatment of mandibular fractures after implant surgery in patients with a severe atrophic mandibular recession: case report
저자명
강동우,김영균
간행물명
Journal of Dental Implant Research
권/호정보
2016년|35권 2호(통권49호)|pp.64-67 (4 pages)
발행정보
대한치과이식임플란트학회|한국
파일정보
정기간행물|KOR|
PDF텍스트(0.36MB)
주제분야
의약학
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국문초록

구강 내 임플란트를 식립 시 수많은 합병증이 발생할 수 있는데, 그 중에 하나가 병적인 골절이다1). 병적 골절이란 여러 질병으로 뼈 가 약해져 있을 때, 정상적인 기능이나 수술 중에 발생하는 약한 하 중이나 충격을 견디지 못하고 골절이 발생하는 것을 의미한다2). 특 히, 무치악 노년층 환자의 경우에는 하악골 퇴축이 심하게 진행되어, 하악골 골절이 일어나기 쉽기 때문에 더욱 주의해야 한다. 병적 골절 은 일반적인 골절과 다르게, 원인이 되는 질병(골수염, 골괴사 등)의 치료와 더불어 골절의 치료도 함께 해야 하기 때문에 조금 더 복잡하 고 치료도 어렵다. 보통 병적인 골절이 발생하면, 골의 회복 양상이 정상적이지 않아, 일반적인 골절 치료를 시행 할 경우 회복이 잘 되 지 않을 수도 있다3). 하악골 골절 및 병적인 골결손부가 존재하면 다양한 기능적, 심미적인 문제들을 야기할 수 있기 때문에, 다양한 방법으로 골결손부를 재건 및 골이식을 하여 기능 및 심미적인 회복 을 도모해야 한다4). 많은 골이식 방법 중에 자가골 이식은 양호한 치유 양상을 보이고 항원-항체 반응이 없으며 이식골편 조골세포의 골 형성을 유도할 수 있는 골 이식재이다5). 자가골 이식 중에 장골 이식(iliac bone graft)은 접근이 용이하고 골 채취량이 풍부하며, 합병증도 적어 광범위한 골절에 유용하게 이용될 수 있다. 하악골 골절 정복 및 재건술이 완료된 후 의치 장착 부위의 연조직을 변형시 켜 의치의 유지력과 안정성을 부여하고, 의치가 탈락하지 않도록 저 항력을 만들기 위해서 전정성형술(vestibuloplasty)이 필요하다. 저자 등은 심한 퇴축을 보이는 하악골에 무리하게 다수의 긴 임플 란트를 식립함으로써 하악골 골절이 발생하였고 이차적으로 골수염 발생한 고령 환자에서 관혈적 정복 및 고정술과 골수염 처치, 자가골 이식을 이용한 하악골재건술 및 구강전정성형술을

영문초록

Dental implant surgery may cause many complications. In particular, for patients who have a systemic disease or severe mandibular atrophy, we need to be more careful. We present a case with mandibular fracture and osteomyelitis which was occurred after implant placement in patient with severe mandibular atrophy. During 10 months, we performed three types of surgery under general anesthesia. 1. Osteomyelitis treatment and open reduction & internal fixation 2. Iliac bone graft reconstruction, 3. Vestibuloplasty with palatal mucosa graft. Although the mandibular posterior vestibular depth was deepened, the gain was still not enough. In order to prevent mandibular fracture, two short implant surgery and overdenture treatment are recommended. (JOURNAL OF DENTAL IMPLANT RESEARCH 2016;35(2):64-67)

목차

서론
증례보고
고찰
REFERENCES

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